黃偉德自然醫學中心

這位媽媽很焦急的來電，訴說著這星期來的經歷。

大約十天前生了BB，但BB 黃疸，於是留院照燈。 媽媽在分娩時的陣痛很長，本已經疲累不堪，但仍堅持每天來回醫院和屋企數次，為爭取增加直接乳房餵哺的時間。幾天後，終於黃疸改善，可以出院了。但出院不 到兩天，黃疸又加劇，再入院。但這一次，因母乳量充沛，她常要夜半醒來，把過剩的母乳擠出來儲在瓶子中，避免乳腺塞。結果她實在太累了，要爭取自己的休息 時間，怕自己會倒下來，現改成每天只會去醫院見BB一小時。但她很憂心，因為其餘時間，她知道初生的BB就只能獨個兒在醫院的光療箱中照燈，哭泣著，等待 得不到的媽媽。

另外令她氣憤的，是BB留院期間，每次的餵哺 ，都被護士限制著時間，不能超過30分鐘，但BB卻其實是未吃飽的。有時是泵出來餵的奶，因份量超過護士所說的指標，竟然會被丟棄！

到這天的晚上到醫院看BB時，醫生說早上BB呼吸較急促，未知原因為何時，就在一天內打了四針的抗生素，稱是預防有更嚴重的問題出現。她到腳上佈滿了抽血檢驗的針孔、注射的針孔。BB也在注射抗生素後，神情呆滯，吐奶增加。

這醫院的兒科病房實在喪心病狂了。我聽著，感到很憤怒！

孩子的最重要的養份和治療，永遠永遠是母乳，媽媽的肌膚接觸，新鮮陽光和空氣；以及讓媽媽有充足的休息和健康去照顧BB，但這醫院的兒科病房中，都付諸厥如。

相 反，因為這些缺乏，醫院會繼續的本末倒置，餵奶粉，但奶粉正是最常見過敏原，引致腸胃不胃，再引致呼吸不順。  中醫的說法，土生金(脾滋養肺)，肺為貯痰之器，脾為生痰之源。然後，打抗生素去防治細菌感染，但實質上抗生素第一就是傷害脾胃！  這醫院的環境，又不鼓勵母子的肌膚接觸和擁抱，BB心中的被離棄、被冷落，令孩子的精緒更低落， 媽媽看不到BB，也更沮喪。

我給她的建議：

(1) 增加母乳餵哺，並諮詢餵哺顧問 (Lactation Consultant)，學習餵哺技巧，以及需要留院時的哺乳安排。

(2) 陽光和新鮮空氣。

(3) 肌膚接觸 (所以最好是直接乳房餵哺)。

(4) 此外，視情況再輔以 益生菌(Probiotics)去處理抗生素的後遺症，花藥(flower remedies)去處理醫院裡分離的創傷，再按母子的情況去處方順勢療劑 (homeopathic remedies)。

絕 大部份的初生嬰兒黃疸，都沒有危險 (註一)。紅血球正常新陳代謝時，會產生了膽紅素 (bilirubin)，膽紅素積於血液未排出體外，就會皮膚發黃。嬰兒於母體內時，膽紅素會由媽媽的肝臟來清理，到出生後，就移交到新生嬰兒的肝臟負責 自行清理，但嬰兒的肝臟未完全成熟時，就會出現「生理性黃疸」(physiological jaundice)，一般於2-5天時症狀最強烈，正常餵哺下，兩星期內消散。少數全母乳餵哺者，會持續1-3個月，但一般也是無礙的。

輕微的黃疸，通常是眼睛開始，表示血液內有低量的膽紅素。繼而，面部、身軀變黃，似是太陽曬黑的，最後是四肢，包括是手板、腳板。全身性的黃疸，表示血液內較高量的膽紅素，嬰兒常昏睡、食慾不高，整體不太活躍。

處理黃疸，最重要最有效的方法，就是新鮮空氣和陽光去分解膽紅素，增加母乳餵哺去藉著糞便沖走。

今日的醫院裡的照藍燈的方法，確是很有效又安全，但卻常犧牲了母乳和母子的親密接觸，其實，何不自己去曬太陽？ 雖然研究說藍光是最有效，但醫院外有更好的空氣，家裡打開窗戶，或是到公園去，讓BB少穿點衣服，讓媽媽抱著曬太陽，肯定是更佳的整體方法。

陽 光照曬方法：每天三、四次，15-20分鐘，只穿著尿片。 如隔著玻璃窗，可以每次 1小時。其次，也可以用電燈泡或光管照曬嬰兒的皮膚，最好是藍色光，但白光也有用的，持續多小時。方法是讓光源離開皮膚約30厘 米，可以持續照曬數小時。注意避免燈泡溫度高太接近皮膚而灼傷，或是脫去衣服而受涼就是了。

* 註一：要留意於診斷中排除的，是會嚴重傷害腦部的核黃疸 (kernicerus)，初期症狀為嚴重發黃 (鮮黃色、腳板也發黃)、吸吮不佳、嚴重昏睡、沒有「驚跳反射」(startle reflex) (在嬰兒面大喊或水平抱著嬰兒下降時，應有驚跳、雙臂張開、雙臂縮合胸前、哭叫等正常反應)；中期症狀會發燒、高音哭叫、痙癴、頭拗後等，確應及早治療。 其他可能的黃疸因素，為嚴重的先天性肝膽疾病、母子Rh血型不對、分娩時的腦創傷出血、感染等。

一月七日，我的兒子在家裡出生了。

為甚麼選擇在家分娩？ 生育是一個女人專享的高潮經驗 (orgasmic experience)，就如製造生命的一刻 — 做愛，媽媽需要有安全、私隱、溫暖的房間，家，是最適合的地方。

 [照片：孩子出生第二天。 攝影：Lewis Wong]

生育過程，身體釋放出大量的催產素(oxytocin)。西醫用於催產的藥物 (Pitocin, Syntocinon)，其實也是模擬人體內的自然催產素而合成。催產素有放鬆、鎮痛、紓解焦慮的作用。大家知道嗎，原來我們做愛時得到的快感，也是催產 素所引發的。而運動、美食、暖水浴、浪漫音樂、甜蜜氣氛、溫暖房間、男女親密愛撫、做愛，就是最佳的促進催產素分泌。

所以，我們在懷孕初段，已經計劃了在家分娩，找了一位已在香港執業十年的冰島裔助產士Hulda Thorey Gardarsdottir，她有豐富的接生、陪產經驗，包括是自然、剖腹、醫院、在家分娩各類，她是我們整個懷孕生育前後的主要專業照顧者。初次會面 時，她對於我們第一胎的在家分娩，有所保留，說會一直跟進母子的健康，也建議我們先參加她的自然分娩預備課，媽媽學習紓緩陣痛的靜心和呼吸、觀想嬰兒爬出 來的練習，爸爸學習怎樣支援，一起瞭解自然分娩過程的正面態度，到後段才可決定是否適合，再一起製訂「分娩計劃」。

懷孕期間，媽媽一直用心照顧自己的身心健康。我們多回家自己做飯，減少外吃；多做產前瑜伽，鍜鍊好肌肉的柔軟和力量；見自然療法骨醫 (osteopathy)，調整好脊椎、盤骨，讓胎兒有最好的空間，容易生長、分娩出來。媽媽也增加運動量，夏天時多去海灘游泳，直至七個月大 (媽媽游得比我快！)，秋涼後也就儘可能走路上班 (約一小時)，多爬樓梯，去增強懷孕生育所需要的心肺機能。

養胎音樂， 睡眠前會聽荷蘭療癒師Yvonne Bruijn唱頌的歌聲，她的聲音兼具有空性和圓滿，這也是後來作動開始後，房間裡一直播放著的歌聲；以及現居泰國的瑞士裔治療師Katharina Bless的水晶缽音樂，很寧靜，聽著常使人深度放鬆，我們診所裡也常播放著。

懷孕期的各種不適，初期的持續發燒、頭痛、 貧血，後期的呼吸不順暢、痕癢，會採用飲食、順勢療法(homeopathy)、花藥(flower essence)、人生動力。我們並沒有吃甚麼補藥，飲食，就只是聆聽身體的需要，初段時，媽媽很喜歡吃鮮魚。然後，是由平素喜歡麵條的變成米飯。到最後 的幾星期，就會喜歡多汁水果。我們就遵從身體的指示，只是避免吃寒涼、加工食物。

值得補充一下，貧血的問題，西醫常會輕易 地處方鐵丸，又按西方研究說葉酸會幫助貧血、預防胎兒腦部病患，但我們卻是一粒鐵丸、葉酸丸也沒吃過。西醫生常用的鐵丸，易引起便秘。化學合成的葉酸，我 們用自然醫學裡的肌力測試，發現是完全沒有正面作用。所以，即使貧血的孕婦，我會建議用黑糖、新鮮深綠色葉菜，或是尋求中醫師、順勢療法醫師。

從家庭系統去看，懷孕期常呈現不同的不適，通常是代表了媽媽在自己媽媽肚裡所感受到的深層記憶，以及在家庭系統裡的疾病不適。這個，我們主要是用人生動力療 法，挖出潛意識裡種種的問題。媽媽跟嬰兒的關係，原來就是跟自己媽媽之間的關係，特別是媽媽自己的胎兒和童年的情結。此解釋了為甚麼很多懷孕期的不適，視 為普通身體疾病去治療，總是效果不彰，正因為那都是十多至四十多年前，媽媽在她自己媽媽肚子裡的積存記憶設定，需要用深層的自省，跟內在自己溝通，內省自 己作為母親的角色，方能化解。

我們驗出懷孕的一天，剛好也是我們診所決定擴充的一天，孩子和公司的孕育，我們是並著肩，兩 路同行。所以這大半年來的生活一直很忙碌。轉眼間，到12月初時，已是第35週，家裡、工作的安排，都要準備就緒，按著助產士給我們的清單，防水膠墊、吸 水床墊、大小水盤、毛巾、健身球(打開盤腔)，也把小窩居的傢俬重新放置，以容納得下吹氣小水池 (放鬆、鎮痛用)、盛載胎盤用的容器、嬰兒的衣物、媽媽的衣物，餵哺母乳用的器具。我也把常用於臨盆的順勢療劑、中藥預備好。跟助產士確認，甚麼時候要通 知她、怎樣通知她。作動、臨盆時，我們怎樣放鬆、紓解陣痛的技巧：暖水浴、按摩、呼吸法、體位、運動，也要練習好。

第36週，遵照助產士囑付，做超聲波檢查，確認胎位、大小、母子健康，適合在家分娩，但也計劃萬一需要轉送附近醫院時的交通安排。

第37-38週，趁著聖誕、新年假期不用上班的日子，我們也多散步，有天我們由沿薄扶林登山，瑪麗醫院 – 伯特尼小教堂 – 薄扶林水塘 – 山頂，近兩小時的擧山，很累，也很舒暢。我們添購了食物，於作動開始時，需要時作為體力補充。

第38.5週，預備式陣痛增加，媽媽知道興奮的日子快要來臨了！

第 39週的星期六，清晨開始了輕微的陣痛，不算劇烈。早上七時半，我發短訊給Hulda，「今早四點穿了羊水，無味，透明，微微粉紅色，排了數次大便，大約 五分鐘一次陣痛，每次半分鐘，痛楚仍可忍受，她仍可以短暫睡眠」。Hulda 四分鐘後短訊回覆：「很好，美好的一天開始了，我會準備好！」並囑告可再休息，隨時再聯絡她。

媽媽再睡了一會，十時多起床，早餐，沐浴。十一時十五分，陣痛已是少於每三分鐘一次，每次一分鐘以上。我聯絡了助產士，她說馬上過來。

我遵照中醫師囑咐，開始煎獨蔘湯，以備嚴重氣血虛損時救命之用；將家居再執捨乾淨，把窗簾微關，燈光保持較暗，燃點香薰，播放音樂，並通知長輩，不用打擾，待孩子出生後當會立即報喜。同時，我也為媽媽按摩腰背。

十二時許，助產士Hulda帶著兩個行李箱的工具來到，立即檢查媽媽的情況，原來子宮頸已開至八、九度。我們的日式雙人futon睡床變成產床，舖上防水膠 墊、吸水墊。助產士把她的專業工具舖陳出來，囑咐我把剪刀等工具 再用沸水消毒一次。不久，後備的助產士Sarah也來了協助。

Hulda 利用心跳監測器，檢查嬰兒的位置、狀況，一切良好，提示媽媽轉換不同的姿勢，側身捲伏、跪著腑伏、蹲著等，用不同的呼吸，既是紓解陣痛，也是恰當地把孩子 漸漸地推出來。助產士Hulda的語調，一直是充滿信心，氣定神閒，也提示媽媽不必太用力、太心急。後來，Hulda指示媽媽靠坐在我從後跪坐的大腿上， 繼續深長的呼吸，只稍稍地加力去推。我按壓著媽媽手上的合谷穴。沒多久，Hulda掏出了一面鏡子，放在產道出口，給媽媽看，原來小嬰兒那長滿濃髮的頭 顱，已經鑽了出來！繼續深長的呼吸，大概十五分鐘，孩子全身爬了出來，大聲有力地哇哇哭叫，助產士立即把孩子交給媽媽，伏在媽媽的胸膛，我從後抱著媽媽和 孩子，孩子的哭聲在媽媽胸懷裡平靜下來，打了幾個噴嚏，孩子的心肺功能都很好，四肢撐踢很有力，皮膚顏色健康發紅。媽媽移到靠牆的位置倚坐，看著伏在乳房 上的孩子，孩子目不轉睛望著我的眼睛，我深深的感動，我是這小生命的爸爸！

胎盤在不到二十分鐘後就自然排出。助產士留下了 臍帶血作血型、血色素、G6PD等基本檢測，並為嬰兒檢查體重、高度、呼吸、心跳、反射、肌肉力度、膚色，兩位助產一致同意APGAR 評分為10分。助產士也檢查媽媽的情況。再過一會兒，待臍帶血完全靜止脈動後，助產士問我要否親手剪臍帶，我拿著剪刀，多次剪動才完全地把堅硬如橡膠的臍 帶切斷，孩子是個獨立的生命了！

一瞬間，現在孩子已經是十二天了，大部份時間他都情緒安穩，乖巧精靈，眼神聰慧，會在肚餓 時展現哭功，噴出糞便時展現力量！ 回顧這十個月的工夫，應說是多年的努力，我們聆聽著身體聲音、深入內省，順著自然的智慧，可以完全不用半點抗生素、止痛藥、麻醉藥、催產針，也不用產鉗、 吸盤、會陰切開、剖腹生產，我們要再衷心感激助產士Hulda 一直的溫和、堅定、讓我們感受到內在力量的支持，幫助我們的孩子可以健康的開始遊歷人生！

2012年01月19日

鳴謝：

黃鼎殷老師及你的人生動力團隊，我們在懷孕時，最重要的問題，都是藉著人生動力來化解，也特別是 Gin、Jupiter、EC、Peter、Rebecca、 嘉嘉，代表了我們孩子和靈魂家族，看清楚了我們生命的課題，得到成長。

Yvonne Bruijn & Addy Wartena老師，你們在荷蘭的遙遙支持，我們是時刻記掛在心裡。

Thomas Kistler，是你去年的能量治量，預備好我們的身體，讓孩子可以來臨。

Katharina Bless，這兩年的成長，重要一部份是在泰國清萊的Soma Center裡開始的。

爸爸、媽媽，是你們的信任，讓我們選擇了不一樣的方法，來迎接新生命。

(歡迎 Facebook上回應、分享喜悅，如欲轉載於其他媒體、網站，請先來郵 arden@gentlemedicine.info 提出，謝謝。)

參加「產前全母乳工作坊」有甚麼好處？

懷胎十月，誕下寶寶，之後純母乳餵哺約六個月，不加奶粉或水，然後加入家常固體食物，繼續餵母乳，直至寶寶自然戒奶。這是一個漫長而且豐富的經歷。

尤其對於新手媽媽，懷孕產子是人生大事，大多會花很多精力去作準備。但又可曾想過，懷胎只是十月，分娩只是一天半天的事，但產後餵母乳及照顧寶寶，是經年的過程，那不是需要作更多準備嗎？

全母乳餵哺對母子的身心健康都有莫大益處，對寶寶的保障更及至成年。成功全母乳餵哺，是媽媽人生的一大成就！

本來母乳餵哺是自然的事，產後應正常地發生，但我們都知道，現代醫學過多的干預，母乳餵哺文化流失，奶粉商瘋狂地宣傳，加上缺乏足夠支援等，都令母乳餵哺變得艱難。在醫院已經難有一個順利開始，在還沒有良好進展前，便要返回工作，令全母乳餵哺更困難。

於是，今天我們身邊並沒有太多親友有純母乳餵哺經驗。儘管約八成產婦在醫院都有嘗試餵母乳，但能持續全母乳餵哺六個月或更久的，就只有很少數。

我相信結合媽媽們的力量，是可以改變這個現象的，透過專業諮詢服務及教育，我希望重新建立全母乳餵哺文化，成就更多母乳媽媽！

參加「產前全母乳工作坊」可以讓妳：

• 充份學習母乳餵哺最新技巧
• 分辨正確及錯誤資訊
• 為全母乳餵哺作全方位準備
• 得到家人的支持
• 增加妳全母乳餵哺的信心

 詳情：

• 二人參加，孕婦連同丈夫或家人，收費$2250
• 每堂三小時，共三堂9小時
• 互動形式：包括講學、觀賞錄像、討論、分享、實習及遊戲等
• 開課日期：請電2815 9900查詢。集齊四人可商議開班日期。
• 上課地址：香港上環文咸東街135 號1905室，黃偉德自然醫學中心

導師：

林茵怡，國際哺乳顧問 IBCLC  (International Board Certified Lactation Consultant)

課程內容：

第一堂：母乳餵哺重要性及產前準備

• 全母乳餵哺的重要性
• 添加奶粉會有甚麼問題
• 產前及分娩準備
• 用手擠奶技巧

第二堂：展開母乳餵哺新生活

• 母乳餵哺基本法
• 最新餵哺姿勢
• 坐月安排
• 如何回應寶寶的需要

第三堂：返工安排及進食固體

• 返工安排及揼奶技巧
• 特別情況如何餵母乳
• 如何開始進食固體
• 母乳媽媽分享會：如何適應新生活

查詢電話: 2815 9900

電郵：info@gentlemedicine.info

“Photo by:www.justsmileaboutit.com”

作者：林茵怡

今時今日家長要賺奶粉錢，要撲奶粉，一時怕缺貨怕輻射要轉奶粉，為甚麼香港的嬰幼兒會如此依賴奶粉？到達為恐隨時絕糧的田地？

物極必反。

根據世界衞生組織的指引，嬰兒在頭六個月需要純母乳餵哺，不用加水或任何食物和飲品，到六個月時潻加固體食物，繼續餵母乳至兩歲及以後，其間進食合適的家庭食物。

所以育兒根本不用奶粉，除非有醫學上的需要。即使戒奶後，也不必吃牛奶或奶粉，只要吃健康有營養的家常食物便可。

吃奶粉風險高

有無數研究證實，奶粉餵哺增加嬰兒的發病率和死亡率，更易患呼吸道感染，腸胃炎，中耳炎及多種長期病甚至癌症等，而且IQ比較低，更甚是奶粉餵哺的負面影响達至成年。而且奶粉的營養成份和母乳相差甚遠，牛奶根本上只適合牛仔。

更何況奶粉沒有任何抗體，生長因子，賀爾蒙，消化酶及其他母乳中多不勝數的成份。而且母乳餵哺更是母愛及親子之道，根本不能取締。

配方奶粉其實只是一種僅能維持生長的最後選擇，根據世界衛生組織及聯合國兒童基金會的建議，嬰兒的食物，首選是直接吸吮媽媽乳房，第二是媽媽擠出來的母乳，第三是吃捐贈者的母乳，第四，亦是最後的選擇，才是母乳代用品即奶粉。 Continue reading »