黃偉德 博極醫源

天然草藥 化學藥物 大比拼

天然藥物，是世界的大潮流，但大家都憂慮著，草藥的效用是否比化學藥物一樣好呢？草藥又是否都較少副作用呢？ Dr. Jim Duke是個藥用植物的專家，曾在阿馬遜森林多年，跟土著學習，看草藥是他們生活的一部份，他自然深信不疑，但他的願望，仍是有一日有臨床研究，天然草藥 與化學藥物比拼，讓醫生、病人真正看到，那一個是更佳的選擇。

Dr. Jim Duke甚至是已經列出了一個清單，為常見的疾病，和處方或非處方藥物，提出可能的草藥代用品。但是，他也很小心的，坦然承認，未敢說草藥是否與化學藥一樣有效，也不知道有甚麼人會知道。他只相信，病人有權知曉，何者更安全、有效、廉宜。

他提的草藥替代品，大部份是有根有據，來自有久遠草藥文化的醫學傳統，有美國原土著的、英國和歐洲大陸的、印度的、中國的，最近是他第一次到訪澳洲，自然也向這裡的草藥專家取經。

不少人以為傳統、民間知識，未經現代科學驗証不可靠。但只要細看他的植物化學成份資料庫，就會知道大部份藥用植物其實都已有豐富的化學成份分析。而臨床研究方面，德國做得很多。他指出，德國的合資格西醫中，處方不少草藥給病人。而德國政府的Commission E，更是草藥的世界級權威專家組織。

他鼓吹用草藥，主要是因為化學藥物的不良副作用實在太多了。

試以非類固醇消炎藥(NSAID)為例，常用於關節炎、經前綜 合症、肌肉疼痛、各類炎症，其副作更是多得不得了，由潰瘍、內出血、輕度至嚴重頭痛、消化不良、胃腸痙攣等等。天然藥物中也有不少替代品，如關節炎時，可 考慮西芹( 或西芹籽)，經前綜合症可能月完草油會有幫助，肌肉疼痛可用冬青油。這些的草藥，都較化學藥物溫和、安全得多。

又以常用於憂鬱症的Prozac為例，(此藥也用於暴食症、強 逼行為症)，雖然效果不錯，但常見的不良副作用就有煩燥、焦慮、腹瀉、頭痛、自汗、嘔心、睡眠欠佳。而另一抗抑鬱藥物Zoloft (Sertralin) 的副作用，則包括食慾不降、性慾減退、暉眩、胃腸痙攣等等。而草藥中的聖約翰草，已証實在抗抑鬱作用，且沒有這些不良副作用，何不使用草藥呢？ 美國的Duke University將有臨床研究，比較兩者聖約翰草和化學抗抑鬱藥物Zoloft的效用，此將會是美國草藥和化學藥的正面比拼！

Dr. Jim Duke列出這個表，不是叫讀者們自行診斷，他警告那是很危險的，應留有專業訓練的人員去做。而草藥跟化學藥物一樣，會相互影響，故當同時服用兩種草藥，或是草藥與化學藥物同用時，務必小心，有問題時應將劑量降低，及諮詢有草藥知識的醫療人員。

草藥權威Commission E專題報告

一般簡稱為《德國委員會E》專題報告，剛於去由美國草藥議會 (The American Botanical Council)贊助，Mark Blumenthal 編譯，出了英文版，叫《The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicine》，收集了德國聯邦藥物及醫療器材研究院的超過三百份草藥專題報告。 該研究院編篡此超過三百份的草藥專題報告，歷時二十年，參與工 作委員會的有醫生、藥劑師、毒理學家、藥劑生產商、非有關專業人士。每份專題報告的草藥，皆經過廣泛臨床研究、野外研究、科學文獻審核。此委員會也審批草 藥作特定用途，或界定那些草藥為無效或不安全。自去年英文版推出後，迅即成為各草藥專家、醫學界人士經常引用的權威資料來源。

常用草藥可能代替的化學藥物和適用症狀

表格資料來源：Dr. Jim Duke及其網上轉專欄“An Herb A Day”: http://www.allherb.com/consumer

文：黃偉德

一九九九年七月廿二日